Наращивание десны в стоматологии

Фото: Синус-лифтинг

Уже больше 30 лет в стоматологии применяют такую процедуру, как синус-лифтинг.

Установка имплантов в настоящее время нечасто может обойтись без процедуры синус-лифтинга или, как еще его называют, остеопластики. Рассмотрим подробнее что это за процедура.

Что такое синус-лифтинг, и в каких ситуациях возникают предпосылки к этой процедуре?

Процедура синус-лифтинга представляет собой наращивание костной ткани при имплантации зубов. С помощью остеопластики пациенту можно установить имплант более 10 мм. Так увеличивается выносливость челюсти, и имплант отлично держится.

Сама операция проводится для поднятия дна придаточной пазухи. Далее используют костное вещество, заполняемое образовавшееся пространство.

Данная операция очень востребована, так как большее количество пациентов, которым необходима имплантация, имеют дефицит костной ткани.

Суть операции

Фото: Суть операции синус-лифтинга

Состав и структура костной ткани верхней и нижней челюсти человека значительно отличаются между собой по структуре и составу. Процедуру остеопластики проводят только на верхней челюсти.

Кости верхней челюсти по своей структуре воздухоносны. Эти кости уникальны и не встречаются в других частях человеческого тела. Отличает их гайморова пазуха, содержащая воздух. Она соединена с полостью носа сквозь верхнюю часть кости десны.

Малая толщина нижней границы гайморовой пазухи и недостаточная высота кости десны в месте роста зубов не предрасполагают к установке имплантов из металла на верхнюю челюсть.

При этом у большинства клиентов стоматолога имеется дефицит костной ткани. К чему приводит два вида причин:

  • особенности строения челюсти;
  • атрофия кости десны, где был удален зуб.

Причина атрофии – отсутствие на десну, где нет зуба, привычной нагрузки.

Кроме того, ухудшение качества ткани кости является причиной отсутствия зубов, вызывающим процесс, когда усиливается пневматизация гайморовых пазух.

Методы операции

Различают 2 метода остеопластики:

  1. Закрытый;
  2. Открытый.

При высоте кости от семи — восьми миллиметров применяют метод закрытого синуслифтинга. Если же предстоит работа с костью, высотой меньше 7 мм. – используют открытый метод.

Строение челюсти

Фото: Строение челюсти основания премоляров, расположена тонкая кость. При утере зубов возможно постепенное истоньшение этой кости. Такая ситуация может возникнуть даже, когда утерян только один зуб. Кость становится тоньше, ее объем и масса значительно уменьшаются.

Восстановить кость в такой ситуации можно только при помощи процедуры синус-лифтинга.

Подготовка

Большие шансы на успех при проведении любой операции достаточно сильно зависят от того, насколько к ней подготовились.

Правильная подготовка к синус-лифтингу также очень важна.

Во-первых, не надо откладывать визит к врачу, посетить его нужно сразу после возникновения проблемы с зубами. Так вы поспособствуете своевременному лечению, избежав нежелательных осложнений.

Даже в случае потери одного зуба возможно значительное уменьшение объема ткани кости десны. Процесс этот достаточно быстр. При своевременном посещении врача, специалисту гораздо легче назначить правильное лечение.  При этом стоматологу важно уделить особое внимание месту челюсти, на котором планируется протезирование.

Синус-лифтинг позволяет произвести протезирование качественно, без лишней травматичности.

Даже при потере одного зуба достаточно скоро происходит истоньшение костной ткани, и каждый опытный специалист изначально ставит перед собой цель максимально сохранить ткань кости обратившегося пациента.

После утраты зуба происходит уменьшение нагрузки на челюсть, что становится предпосылкой появления впоследствии (примерно через 6 месяцев) необратимых изменений в строении челюстной кости. При обращении к специалисту сразу после утраты зуба прибегать к синус-лифтингу возможно не придется. В такой ситуации сразу производится имплантация. Другими словами, необходимость остеопластики возникает в том случает, если пациент после потери зуба упустил много времени.

Рассмотрим основные этапы, необходимые в случае, когда проведение остеопластики необходимо:

  1. Тщательное обследование полости носа. Специалист может отменить операцию, если пациент имеет хронические заболевания. После выполнения рентгена становится ясна картина состояния синусов пациента.
  2. Обязательное обследование костной ткани верхней челюсти. То, по какой методике будет проводиться процедура зависит от плотности и высоты кости.
  3. Проведение виртуальной операции с помощью современных компьютерных программ.  Длительность процедуры и возможные риски осложнений значительно уменьшаются, если провести данную процедуру. Ведь после нее стоматолог гораздо лучше разбирается в строении гайморовых пазух и костей челюсти, проводя реальную операцию.
  4. Выявление у пациента вредных привычек. Курильщикам на время проведения терапии необходимо на пару дней полностью отказаться от курения.
  5. Часто бывает, что пациентам с определенными показаниями назначают антибактериальные мероприятия.
  6. Пациенту, которому будет произведен синус-лифтинг, необходимо отложить всякого рода поездки. Путешествовать после операции не разрешается. Пациенту будет необходимо регулярное посещение стоматолога, который будет следить за динамикой прохождения послеоперационного периода. Полет на самолете после остеопластики противопоказан.

Осложнения, которые могут возникнуть во время проведения операции

Фото: Осложнения после синус-лифтинга

Примерно в 30 процентах случаев могут появиться разрывы или перфорация слизистой оболочки гайморовой пазухи. Эта проблема решается тут же с использованием разных методов и материалов. Из методов используются латание и ушивание. Первый метод менее сложный, поэтому он применяется чаще всего.

К материалам относятся:

  • аутогенная кость;
  • рассасываемая целлюлоза — Джелфилм;
  • Коллатейп (используется при небольших перфорациях);
  • лиофилизированная деминерализованная ламинированная кость.

Наличие больших перегородок в пазухе верхней челюсти может осложнить проведение операции. После выявления перегородки, с каждой стороны от нее делают отдельный доступ, чтобы не повредить.

Осложнение может произойти и по неопытности хирурга. Например, при нарушении протокола синуслифтинг-операции, может произойти инфицирование.

Если на ранней стадии, в предоперационный период, выявляется наличие инфекции в области пазух, то антибактериальное лечение назначается до операции. Наращивание откладывается до полного удаления очага инфекции.

А назначение стероидных препаратов в этот период позволяет уменьшить воспаление и отек после синус-лифтинга.

Плюсы и минусы

Процедура синус-лифтинга может стать лучшим вариантом для многих людей, которым необходимо сделать имплантацию, а костная ткань верхней челюсти для этого не пригодна. Остеопластика в данном случае – настоящее спасение для пациента. Но процедура имеет также отрицательные стороны. Рассмотрим их:

  1. При операции возможен риск повреждения пазух носа. А это может являться предпосылкой к хронической форме ринита.
  2. При плохом изучении врачом строения гайморовых пазух, и, если не верно соблюдена технология процедуры, возможно западение поставленного импланта в гайморовы пазухи. В такой ситуации необходима повторная имплантация.
  3. Риск воспаления гайморовых пазух в случае попадания в них инфекции.
  4. После процедуры восстановления костной ткани лицо пациента могут на длительное время «украсить» отеки. Такая ситуация чаще наблюдается при одностороннем синус-лифтинге. В такой ситуации к зоне щек рекомендуется прикладывать лед, который способствует уменьшению отека. Вообще реабилитационный период после проведения остеопластики достаточно длителен.

Несмотря на имеющиеся минусы, без чего не обходится любая операция, процедура синус-лифтинга имеет множество плюсов:

  1. Операция способствует восстановлению объема ткани кости на длительный период. Даже в ситуации, когда к специалисту обратился пациент с достаточной утратой объема костной ткани, врач способен исправить ситуацию с помощью остеопластики.
  2. В случае процедуры открытого синус-лифтинга процесс реабилитации протекает без существенных осложнений и занимает немного времени.
  3. Процедура дает возможность установить качественные импланты, которые выигрывают в сравнении со съемными протезами.

Вообще современные технологии и отлаженная методика осуществления синус-лифтинга способствуют успешному проведению процедуры. Здесь главное обратиться к хорошему, опытному в данной сфере врачу, в клинику, где имеются современные инструменты и аппаратура.

Синус-лифтинг на сегодняшний день позволяет осуществление имплантации, даже в случае наблюдения у пациента сильного уменьшения объема челюстной кости, что раньше было противопоказанием для имплантации.

Когда процедура проводится специалистом с опытом, стоматологии пациент чаще всего получает отличный результат, а реабилитация организма проходит почти незаметно.

Противопоказания к остеопластике

Фото: Когда нельзя проводить операцию?Синус-лифтинг имеет ряд противопоказаний:

  1. Болезни иммунной системы.
  2. Онкологические заболевания.
  3. Плохая свертываемость крови.
  4. Воспаленные или близко расположенные гайморовы пазухи.
  5. Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  6. Болезни лор-органов в стадии обострения.

Возможны также осложнения при проведении процедуры или во время реабилитационного периода.

Осложнения, способные возникнуть во время операции

Треть случаев осуществления синус-лифтинга сопровождается разрывами или перфорацией слизистой гайморовых пазух. Проблема решаема, с применением разных материалов и методов устраняют данное осложнение сразу во время процедуры.

Чаще всего для этого используют метод латания, также возможно применение более сложного метода – ушивания.

Материалы для решения данной проблемы различны:

  • аутогенная кость;
  • джелфилм (целлюлоза, способная рассасываться);
  • коллатейп;
  • лиофилизированная деминерализованная ламинированная кость.

Наличие перегородок большого размера в пазухе верхней челюсти также может осложнить операцию. В данном случае, для предотвращения повреждений выявленной перегородки, делают отдельный доступ с каждой ее стороны.

Неопытный хирург также может стать причиной осложнения, нарушив протокол синус-лифтинга, что способно привести к инфицированию. Если присутствие инфекции в пазухах выявлено перед осуществлением операции, применяют лечение антибактериальными препаратами, а операцию откладывают до полного исчезновения очага инфекции.

Стероидные препараты применяют для уменьшения воспалений и отеков после операции.

Какие осложнения могут возникнуть после проведения операции?

Фото: СинуситПри осуществлении наращивания костной ткани опытным врачом и здоровой слизистой пациента, риск появления осложнений после процедуры минимален.

Бывают случаи разрыва шнейдеровской мембраны. Предотвратить их позволяет использование специальных для проведения остеопластики инструментов (DASK).

Возможны также следующие осложнения: подвижность импланта, потеря костного материала, возникновение болезней отоларингического характера и др. Они возникают чаще всего по вине пациента, который не выполняет рекомендации по уходу за ротовой полостью после операции. Причиной также может быть неправильный подбор имплантов.

При несоблюдении протокола по синус-лифтингу возможны также следующие осложнения:

  • ороантральный свищ;
  • вызванные инфекцией воспаления;
  • кровотечение;
  • синусит;
  • нарушенный пассаж жидкости из кости.

Лечение осложнений после операции

Для предупреждения потери внедренного материала и появления свища назначают антибактериальную терапию. Чтобы определить методику терапии проводят тесты и исследования, позволяющие дать точную информацию об антибиотиках, которых боятся бактерии. Если не удалось остановить процесс, и свищ образовался, прибегают к процедуре ирригации или санации очага.

В случае проявления синусита в лечении также используют антибактериальные средства.

Рекомендации пациенту после операции

Чтобы ткани быстрее заживали после остеопластики и для предотвращения их воспаления используют плазму, полученную из крови пациента. С ее помощью время заживления составляет от пяти до семи дней.

Кроме этого еще спустя 3 — 4 недели после операции пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

  • избегание резких движений и условий, требующий физической активности (спорт, поднятие тяжести, плавание и т. д.);
  • нельзя летать на самолете;
  • подъем по лестнице также может быть опасным;
  • при чихании, кашле и сморкании нужно быть максимально осторожным. Делать это нужно нерезко, открыв рот и прикрыв его платком. Данные предостережения необходимы для защиты от смещения материала кости и инфицирования слизистой гайморовых пазух;
  • из пищи рекомендуется исключить твердые, холодные и горячие продукты. Под запретом также питье напитков с помощью трубочки.

Важно также правильно следить за деснами и соблюдать рекомендуемую врачом диету.

Сколько стоит операция?

Конечно, каждая клиника оценивает свою работу по-своему и стоимость у всех разная. Но больших различий не наблюдается.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на синус-лифтинг:

Клиника Адрес Цена Стоматология Менделеев Ул. Новослободская улица, 36/1с1 От 19000 руб Стоматология Мелиора Дент Лубянский проезд, 15 с2 От 20000 руб Американский стоматологический центр ДАнтист Ул. Перерва, 39 От 7500 руб Стоматология Art Dent Club Ул. 4-ая Тверская-Ямская, 2/11с1 От 25000 руб

Видео


Источник: http://mnogozubov.ru/sinus-lifting/

Закрыть ... [X]

Синус-лифтинг в стоматологии: открытый и закрытый Как смывать корегу с десен



Наращивание десны в стоматологии Swiss Smile - Эксклюзивная швейцарская стоматология в
Наращивание десны в стоматологии Имплант сити центр имплантологии в Москве, цены
Наращивание десны в стоматологии Круглосуточная стоматология в Москве Наудент
Наращивание десны в стоматологии Зубная стоматологическая клиника Мегастом
Наращивание десны в стоматологии Цены в стоматологии Ярославля Подмосковье
Наращивание десны в стоматологии 12 лучших румян Рейтинг 2016 года (Топ 12)
Наращивание десны в стоматологии 9 витаминных кремов для лица : - территория
Наращивание десны в стоматологии «Петр Первый» читать - Книгосайт
«Умершие доктора не лгут 2» - Разоблачения. Что говорят Гнилые зубы у детей: причины и быстрое лечение Знаменитости до и после пластической операции (45 фото) Как быстро снять красноту прыща? Помогите! форум Каталог причесок и стрижек фото Модные стрижки 2017, тенденции. Стильные короткие стрижки Прически для девочек в школу (фото и видео примеры) Женские Секущиеся кончики волос. Что делать?